Es la cirugía para reemplazar los huesos de la articulación del hombro con partes articulatorias artificiales.
Usted recibirá anestesia antes de esta cirugía. Se emplean dos tipos de anestesia:
- Anestesia general, lo cual significa que usted estará inconsciente y no podrá sentir dolor.
- Anestesia regional para insensibilizar la zona del brazo y el hombro, de manera que usted no sienta ningún dolor en esa zona. Si le aplican anestesia regional, también le darán un medicamento para ayudarlo a relajarse durante la operación.
El hombro es una enartrosis. El extremo redondo del hueso del brazo encaja dentro de la abertura en el extremo del omóplato. Este tipo de articulación le permite mover el brazo en la mayoría de las direcciones.
Para el reemplazo total del hombro, el extremo redondo del hueso del brazo se reemplazará con una caña o vástago artificial que tiene una cabeza de metal redondeada. La parte de la cavidad (glenoide) del omóplato se reemplazará con una cubierta plástica y lisa (recubrimiento) que se sostendrá en el lugar con un cemento especial. Si sólo 1 de estos 2 huesos necesita ser reemplazado, la cirugía se denomina artroplastia parcial del hombro o hemiartroplastia.
Para la artroplastia del hombro, el cirujano hará una incisión (corte) por encima de la articulación del hombro para abrir la zona. Luego, el cirujano:
- Extraerá la cabeza (epífisis) del hueso de la parte superior del brazo (húmero).
- Fijará con cemento la nueva cabeza y vástago de metal en el lugar.
Aplanará la superficie de la cavidad y fijará con cemento la nueva cubierta en el lugar. - Cerrará la incisión con grapas o suturas.
- Pondrá un apósito (vendaje) sobre la herida.
- El cirujano puede poner una sonda en esta zona para drenar el líquido que puede acumularse en la articulación. El drenaje se quitará cuando ya no se necesite.
Esta cirugía por lo regular dura de 1 a 3 horas.
Indicaciones
La cirugía de artroplastia del hombro por lo regular se hace cuando usted tiene dolor intenso en la zona del hombro, lo cual limita su capacidad para mover el brazo. Las causas del dolor en el hombro incluyen:
- Osteoartritis
- Resultado deficiente de una cirugía anterior del hombro
- Artritis reumatoidea
- Fractura grave en el brazo cerca del hombro
- Tejidos muy dañados o desgarrados en el hombro
- Tumor en el hombro o a su alrededor
El médico puede recomendar esta cirugía si usted tiene:
- Antecedentes de infección, la cual se puede propagar a la articulación que se reemplaza
- Disfunción mental grave
- Piel enferma alrededor de la zona del hombro
- Músculos muy débiles (manguito de los rotadores) alrededor del hombro que no se pueden fijar durante una cirugía
